Estudo da prevalência de hipoacusia em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 / Hearing loss prevalence in patients with diabetes mellitus type 1

Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica causada pela não produção e uso inadequado de insulina. Enfermidade crônico-degenerativa. Complicações crônicas do DM, no sistema auditivo, podem causar atrofia do gânglio espiral, degeneração da bainha de mielina do VIII par craniano, diminuição de fibras nervosas na lâmina espiral ou espessamento das paredes capilares da estria vascular e das pequenas artérias. OBJETIVO: Verificar os limiares auditivos em indivíduos portadores de DM tipo 1. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo clínico envolvendo 60 indivíduos, divididos em Grupo Estudo (GE) e Grupo Controle (GC), indivíduos diabéticos e não diabéticos. Realizada anamnese, exame físico, otorrinolaringológico e exame audiométrico. RESULTADOS:Quanto aos limiares de audibilidade, no GE, houve diferença estatisticamente significante nas frequências 250, 500, 10.000, 11.200, 12.500, 14.000 e 16.000 Hz em ambas as orelhas e médias das orelhas. Na comparação dos GE e GC, houve diferença estatisticamente significativa com maior probabilidade de ocorrência de hipoacusia em alguma frequência independente da orelha testada no GE. CONCLUSÕES: Houve diferenças estatisticamente significativas nos achados audiológicos no GE quando comparado com GC, justificando avaliação audiológica completa em pacientes diabéticos tipo 1, incluindo audiometria de altas frequências.

Diabetes mellitus (DM) is a chronic degenerative disease that impairs normal insulin production and use. DM chronic auditory complications may include spiral ganglion atrophy, degeneration of the vestibulocochlear nerve myelin sheath, reduction of the number of spiral lamina nerve fibers, and thickening of the capillary walls of the stria vascularis and small arteries. OBJECTIVE: This paper aims to verify the hearing thresholds of individuals with type 1 DM. MATERIALS AND METHODS: Sixty patients were enrolled in this trial and divided into case and control groups featuring diabetic and non-diabetic subjects respectively. All individuals were interviewed and underwent physical examination, ENT examination, and audiometric tests. RESULTS: Statistically significant difference was observed in hearing thresholds of case group subjects at 250, 500, 10,000, 11,200, 12,500, 14,000 and 16,000 Hz for both ears and ear average. Case group subjects had higher likelihood of having hypacusis at any frequency regardless of ear than controls. CONCLUSION: Statistically significant differences were seen in the audiological findings of case group subjects when compared to controls. Thorough audiological examination including high frequency audiometry is required for subjects with diabetes mellitus type 1.

Grau de satisfação do paciente e complicações pós-operatórias da cirurgia de septoplastia com e sem o uso de tampão nasal / Degree of the patient satisfaction and post-operative complications for septoplasty surgery with and without the use of nasal buffer

Objetivo: Avaliar o grau de satisfação dos pacientes a realização de septoplastia com e sem o emprego de tampões nasais e avaliar as complicações mais freqüentes em relação ao uso ou não de tampões nasais após a realização de septoplastia. Método: Clínico prospectivo randomizado comparativo entre pacientes com tampão nasal e sem tamponamento. Os autores observaram 152 pacientes, operados de septoplastia no Hospital Angelina Caron. Foram avaliados quanto ao grau de satisfação nas primeiras 72 horas e após 7 dias; e as principais complicações em intervalos seriados de 72 horas e após 7 dias. Resultados: Grupo sem tamponamento avaliou como de boa qualidade o pós-operatório, apenas 2 pacientes avaliaram como péssima a recuperação. O grupo que usou tampão nasal a recuperação não foi bem tolerada por mais da metade dos pacientes e o motivo por não submeter-se a nova cirurgia foi o tampão nasal, seguido pelo medo de realizar anestesia. Os pacientes que não usaram tampão também tiveram menor número de casos de complicações como hemorragia, abscesso, infecção, dor/queixas respiratórias e sinéquia/crostas no pós-operatório imediato, após 72 horas e após 7 dias. Conclusão: Tamponamento nasal embora bastante difundido no meio cirúrgico, não propicia contentamento do paciente. Assim como a maioria dos cirurgiões já propõe realização de cirurgia com anestesia geral ou local, também deveria avaliar a técnica a ser empregada e informar ao paciente sobre a possibilidade de realizar a cirurgia com e sem tamponamento nasal.

Objective: To assess the degree of satisfaction of pacients submitted the septoplasty with and without the use of nasal buffer and assess the most common complications pursuant to the use of tampons or not after nasal septoplasty. Method: Randomized prospective clinical method compared between patients with and without nasal buffer. The authors observed 152 patients operated on septoplasty in Hospital Angelina Caron. They were assessed for degree of satisfaction in the first 72 hours and after 7 days; and the major complications in intervals of 72 hours and after 7 days. Results: The group without nasal buffer assessed the post-operative as offering good quality, only 2 patients evaluated it as a bad recovery. For the group using nasal buffer the recovery was not well tolerated by more than a half of the patients and the reason for not undergoing a new surgery was the nose buffer, followed by the fear of undergoing anesthesia. Patients who did not use buffer also had fewer cases of complications such as bleeding, abscesses, infection, pain/respiratory complaints and synechia/crusts in the immediate postoperative period, after 72 hours and after 7 days. Conclusion: Although septoplasty with nasal buffer is very widespread in the surgical middle, It does not provide the patient satisfaction. As most surgeons now propose holding of surgery with general or local anesthesia, they should also assess the technique to be employed and inform the patient about the possibility of conducting the surgery with and without nasal buffer.

Estudo experimental de corticóide injetável em microcirurgia laríngea / Experimental study of injetable corticoid in laringeal microsurgery

Avaliação macroscópica da presença de sinéquias e quantificação comparativa da deposição de fibras de colágeno total em pregas vocais após exérese de fragmento de mucosa a frio, com ou sem, o uso de corticóide injetável local...

Evaluate the presence of synechiae and comparatively quantify collagen fibers deposition in vocal folds that underwent excision of the mucosa fragments with cold instrument, with or without using local injected corticoid controlled experimental...